久候的人工血管

2014/9/9，中秋連假後，展開我的第一次化療。住了院，準備安裝人工血管，只是連假後繁忙的醫院，讓我的小手術延至9/10才進行，進而推延了化療的時間。

考量只需作六次化療，醫師原本規劃幫我做體外的人工血管，但基於本人向來粗魯又粗心的性格，很怕這六次化療將近四個半月的療程，每日擔心拉扯、感染，遑遑不可終日，索性要求做了體內人工血管，只是因此必須挨兩次刀，安裝與拆除。

開刀，大概只花10分鐘的時間，但是前前後後準備什麼的也花了近20-30分鐘，出了開刀房，回到病房沒什麼不適或痛感，反而過程中，打的幾支麻醉針比較痛，至於把基座塞到身體裡的擠壓感其實也還好，醫生作之前都會先通知，所以都會有心理準備。不知是不是我的耐痛力較高，之前切除腫瘤時也沒太多痛感，也因此促成我決定多挨兩刀做體內人工血管。

人工血管，主要是避免長期且多次的化療藥物造成一般注射的血管硬化，或藥物外漏產生組織壞死的危險，採借道人工血管直接把藥物注入中央靜脈快速稀釋藥物，達到治療的功效。這次作的人工血管就放在鎖骨下方，學名是植入式人工血管注射座 (Port-A)，基座大概10公分大小，但是植入後包覆在肌肉及皮膚下，其實感覺好大，穿大領口的衣服實在不好看。不過重點不在這，而是後續化療時，針頭只要直接對著基座下針，方便又安全。

人工血管注射座 (Port-A)
資料來源：http://www.breastcancer.org/treatment/chemotherapy/process/how

術後的照片看起來有些慘，但實際感覺還好。調整血管的頸部切口有大片的黑青，基座周邊因為貼著膠布有著明顯的泛紅，向來就不是嬌貴的人，貼個普通3M膠布居然會紅癢，只好改用嬰兒專用，才稍稍改善些。

不知怎的，對膠布超過敏，每次換藥撕開後就是一片紅。

消腫後的人工血管基座其實不大，不過因為植在很表層，所以血管痕跡清晰可見。

原本規劃的人工血管是外露式的，學名是週邊置入中心靜脈導管(PICC)，大概50-60公分，從手肘或上臂裝入，有點像一般靜脈注射的做法，護理師就可以執行，省去開刀的麻煩，缺點是照護要很小心，導管的的周圍皮膚，要避免直接碰觸到水，以防感染，所以洗澡什麼的都要包著著!!

週邊置入中心靜脈導管(PICC)
資料來源：http://fightingforroses.blogspot.tw/2010/01/port-cath-failure.html

看到我對膠布的敏感，著實慶幸還好當機立斷做了體內人工血管，不然手臂上的紅癢應該會持續四個半月，難以想像的煎熬阿!